Colorectal Disease Volume 25, Issue 1 / Заболевания прямой и ободочной кишки, Том 25, Выпуск 1: Sinus laser therapy—A video vignette

Английский оригинал Перевод на русский

Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям.

СЦЕНАРИЙ ВИДЕО

Mikelangelo 11.03.23 в 12:24

СиЛат (Синус лазер терапия)

Mikelangelo 11.03.23 в 11:43

Saint-Jospeh Hospital

Mikelangelo 11.03.23 в 11:43

Отделение медико-хирургической проктологии

Mikelangelo 11.03.23 в 11:43

Draullette M, Spindler L, Fathallah N, Pommaret E, Alam A, and de Parades V

Mikelangelo 11.03.23 в 11:44

Клинический случай

Mikelangelo 11.03.23 в 11:44

- 29-летний мужчина

Mikelangelo 11.03.23 в 11:44

- Страдает от инфицированного пилонидального синуса в течение двух лет

Mikelangelo 11.03.23 в 11:45

- Отсутствие предыдущих операций

Mikelangelo 11.03.23 в 11:45

Хирургическая техника

Mikelangelo 11.03.23 в 11:45

- Спинальная или общая анестезия

Mikelangelo 11.03.23 в 11:46

- В амбулаторных условиях

Mikelangelo 11.03.23 в 11:48

- Продолжительность от 15 до 20 минут

Mikelangelo 11.03.23 в 11:48

Предпочтительное положение пациента

Mikelangelo 11.03.23 в 11:49

- Положение лежа на животе с разведенными ягодицами с помощью клейкой ленты для облегчения доступа

Mikelangelo 11.03.23 в 11:51

Материал, необходимый для СиЛат

Mikelangelo 11.03.23 в 11:51

- Биопсийный перфоратор

Mikelangelo 11.03.23 в 12:23

- Зонд

Mikelangelo 11.03.23 в 11:52

- Кюретка

Mikelangelo 11.03.23 в 12:21

- Ножницы

Mikelangelo 11.03.23 в 11:52

- Повидон-йод

Mikelangelo 11.03.23 в 11:52

- Радиальный диодный лазер с длиной волны 1470 нм

Mikelangelo 11.03.23 в 11:52

- Генератор

Mikelangelo 11.03.23 в 11:53

Послеоперационный период

Mikelangelo 11.03.23 в 11:53

- Обычно назначаются антибиотики (амоксициллин плюс клавулановая кислота в течение 7 дней)

Mikelangelo 11.03.23 в 11:54

- Трёхдневная нетрудоспособность, если это необходимо

Mikelangelo 11.03.23 в 11:56

- Особого сестринского ухода не требуется: достаточно промыть рану мягким мылом с последующим наложением стерильной повязки, пока присутствует загрязнение.

Mikelangelo 11.03.23 в 11:57

- Мониторинг попадания волос до тех пор, пока раны открыты

Mikelangelo 11.03.23 в 11:57

Комментарии :

Mikelangelo 11.03.23 в 11:57

Мы рады представить видеозапись техники SiLat, выполненной нашей командой в больнице Святого Иосифа в Париже.

Mikelangelo 11.03.23 в 11:58

Это случай с 29-летним мужчиной, который в течение двух лет страдал от пилонидальной болезни. Его никогда раньше не оперировали. Он хотел пройти минимально инвазивное лечение лазером.

Mikelangelo 11.03.23 в 11:59

Процедура SiLat - это относительно простая и быстрая техника, длящаяся примерно 15 минут. Обычно она проводится под спинальной или общей анестезией, в зависимости от выбора пациента, в амбулаторных условиях.

Mikelangelo 11.03.23 в 12:00

Хорошая экспозиция имеет важное значение. Пациента укладывают в положение лежа на животе с ягодицами, разведёнными с помощью клейких полосок для облегчения доступа.

Mikelangelo 11.03.23 в 12:03

Первым шагом является подготовка всех материалов, необходимых для выполнения процедуры.

Mikelangelo 11.03.23 в 12:03

Затем мы подключаем лазерный зонд и устанавливаем мощность генератора на 10 Вт в непрерывном режиме.

Mikelangelo 11.03.23 в 12:03

После бритья и обработки кожи повидон-йодом мы определяем ямки и отверстия синуса.

Mikelangelo 11.03.23 в 12:04

Затем в каждое отверстие вставляется стилет, чтобы определить длину, направление и размер каждой ветви синуса.

Mikelangelo 11.03.23 в 12:05

Ямки и отверстия резецируются с помощью биопсийного перфоратора.

Mikelangelo 11.03.23 в 12:05

Полость выскабливается и промывается повидон-йодом несколько раз, чтобы убедиться, что все волосы и детрит удалены. Этот этап очистки является самый важный частью процедуры и должен выполняться с осторожностью.

Mikelangelo 11.03.23 в 12:06

Следующий этап состоит из коагуляции с использованием лазерного зонда, который вводится в полость и вторичные пути и медленно извлекается, примерно на полсантиметра в секунду.

Mikelangelo 11.03.23 в 12:07

Лазерная энергия подается однородно, под углом 360° (триста шестьдесят градусов), непрерывно во время постепенного извлечения волокна для разрушения и облитерации стенок пазухи.

Mikelangelo 11.03.23 в 12:08

Иногда выполняется повторный проход с последующей очисткой полости еще раз, чтобы убедиться, что весь детрит удален.

Mikelangelo 11.03.23 в 12:09

Необходимое количество энергии в Джоулях зависит от размера полости.

Mikelangelo 11.03.23 в 12:12

Вот как это выглядит в конце процедуры.

Mikelangelo 11.03.23 в 12:13

В конце процедуры накладывается давящая повязка, чтобы предотвратить кровотечение.

Mikelangelo 11.03.23 в 12:13

В течение ближайшего послеоперационного периода обычно назначают антибиотик. При необходимости может быть предписана остановка работы на 2 или 3 дня.

Mikelangelo 11.03.23 в 12:13

Клиническое обследование проводится через 15 дней после операции, чтобы убедиться в хорошей местной эволюции. Мониторинг на предмет попадания волос необходимо проводить до тех пор, пока раны открыты.

Mikelangelo 11.03.23 в 12:15

Субтитры :

Mikelangelo 11.03.23 в 12:16

1. Подключите лазерный зонд и установите генератор (10 Вт, непрерывный режим).

Mikelangelo 11.03.23 в 12:16

2. Идентификация и катетеризация ямок и вторичных отверстий.

Mikelangelo 11.03.23 в 12:16

Непереведённых символов: 0

Следующая страница →

Минутку...