Colorectal Disease Volume 25, Issue 1 / Заболевания прямой и ободочной кишки, Том 25, Выпуск 1: Exposure to oestrogen and risk of anastomotic leakage after colorectal cancer surgery – A clue to the different leak rates in men and women

Предпосылки

Mikelangelo 5.03.23 в 16:52

Несостоятельность колоректального анастомоза несколько чаще встречается у мужчин, независимо от локализации опухоли

Mikelangelo 5.03.23 в 16:58

Этот факт в значительной степени необъясним, но может быть следствием биологических различий, включая гормональное воздействие, и не только связанных с анатомией.

Mikelangelo 6.03.23 в 13:40

Методы

Это было ретроспективное общенациональное обсервационное исследование женщин в постменопаузе, оперированных по поводу колоректального рака с наложением анастомоза в период с 2007 по 2016 год.

Mikelangelo 5.03.23 в 16:59

Гормональное воздействие до операции, определяемое назначенными препаратами, влияющими на уровень эстрогена,
связано с несостоятельностью анастомоза в послеоперационном периоде *с использованием моделей логистической регрессии со смешанными эффектами с поправкой на смещение*.

Mikelangelo 6.03.23 в 13:51

Были получены отношения шансов (ОШ) с соответствующими 95% доверительными интервалами (ДИ). Кроме того, были рассчитаны отдельные оценки в зависимости от локализации опухоли и проведен анализ чувствительности, исключающий местное воздействие эстрогена.

Результаты

Mikelangelo 5.03.23 в 17:01

В исследование было включено около 16 535 женщин в постменопаузе, из которых 16,2% подвергались воздействию препаратов, повышающих уровень эстрогена, до операции.

Mikelangelo 5.03.23 в 16:49

В группе пациенток, принимавших препарат, частота несостоятельности составила 3,1 против 3,8% в группе пациенток, не принимавших препарат.

Mikelangelo 6.03.23 в 13:58

После корректировки было обнаружено уменьшение частоты несостоятельности анастомоза в группе пациенток, принимавших препарат (ОШ: 0,77; 95% ДИ: 0,59–0,99).

Mikelangelo 6.03.23 в 14:02

Эти находки в значительной степени относились к подгруппе рака прямой кишки (ОШ: 0,55; 95% ДИ: 0,36–0,85), в то время как исключение местных эстрогенных препаратов еще больше снизило оценки основного анализа (ОР: 0,63; 95% ДИ: 0,38–1,02).

Jenni 14.03.23 в 18:42

Выводы

Mikelangelo 5.03.23 в 16:51

Частота несостоятельности анастомоза ниже у женщин, получавших заместительную гормональную терапию до операции по поводу колоректального рака, что может отчасти объяснить разницу в частоте несостоятельности между мужчинами и женщинами, особенно в отношении рака прямой кишки.

Mikelangelo 6.03.23 в 14:05