Donatello: переводы

Lasers in Proctology / Лазеры в проктологии

→Anal glands are 6–8 in number and present in the wall of the anal canal. They are lined with stratified squamous epithelium [5, 6]. They are classified as “apocrine glands” and are sebaceous in nature. Through the anal ducts, they secrete fluid into the anal canal [5, 6]. These ducts open at the anal crypts on the dentate line. Sometimes multiple glands open in a single crypt. The secretory function of these glands is to keep the anal canal moist (Fig. 10.9).
0Анальных желез обычно от 6 до 8, они располагаются в стенке анального канала. Выстланы многослойным эпителием [5, 6]. Они классифицируются как «апокринные железы» и являются сальными по своей природе. Через выводные протоки они выделяют жидкость в анальный канал [5, 6]. Эти протоки открываются в анальные крипты на зубчатой линии. Иногда несколько желез открываются в одну крипту. Секреторная функция этих желез заключается в поддержании влажности анального канала (рис. 10.9).
→Most of the rectal and anal canal anatomy has been illustrated by nineteenth and twentieth- century researchers [17]. Based on these studies, pararectal spaces and para-anal spaces have been defined. Potential spaces of clinical importance include the ischiorectal fossa, which contains the nerves, fat, and inferior rectal arteries.
0Первоначальные исследования анатомии прямой кишки и анального канала были проведены учеными 19 и 20 веков [17]. На основании этих исследований были выделены параректальные и параанальные пространства. К потенциально важным в клиническом отношении пространствам относится седалищно-прямокишечная ямка, которая содержит нервы, жир и нижние прямокишечные артерии.
→The ischio- rectal space is separated from a perianal space by an intermuscular septum formed from the con- joined longitudinal muscles. The septum prevents infection from the perianal space to the ischiorec- tal space and separates the internal hemorrhoidal plexus from the external hemorrhoidal plexus.
0Седалищно-прямокишечное пространство отделено от перианального пространства межмышечной перегородкой, образованной соединенными продольными мышцами. Эта перегородка препятствует распространению инфекции из перианального пространства в седалищно-прямокишечное пространство и разделяет внутреннее геморроидальное сплетение от наружного геморроидального сплетения.
→The perianal space contains external hemor- rhoidal plexus and is the typical site for throm- bosed external hemorrhoids. The perianal abscess and intersphincteric tracts are other common conditions in this space. The intersphincteric space is considered the genesis of the perianal abscess as most of the anal glands end here. The submucosal space contains the internal hemor- rhoidal plexus.
0Перианальное пространство содержит наружный геморроидальное сплетение и является типичным местом тромбирования наружных геморроидальных узлов. Другими частыми заболеваниями в этом пространстве являются перианальные абсцессы и межсфинктерные проходы. Межсфинктерное пространство считается источником возникновения перианальных абсцессов, поскольку здесь заканчиваются большинство анальных желез. Подслизистое пространство содержит внутреннее геморроидальное сплетение.
→The superficial and deep postanal spaces are
0Поверхностные и глубокие постанальные пространства
→mostly infected in horseshoe abscesses and are an important anatomical landmark during the draining of the horseshoe abscess. Supralevator space is the site for an abscess which is usually an upward extension of the cryptoglandular infec- tion. The deep anterior anal space abscess may spread anteriorly. There is an external opening near the scrotum in males, and in females, there may be a fistulous tract extending up to the labia [4, 18].
0чаще всего поражаются при подковообразных абсцессах и являются важным анатомическим ориентиром при дренировании таких абсцессов. Супралеваторное пространство является местом локализации абсцесса, который обычно представляет собой восходящее распространение криптогландулярной инфекции. Абсцесс глубокого переднего анального пространства может распространяться вперед. У мужчин имеется наружное отверстие возле мошонки, а у женщин может быть свищевой проход, простирающийся до половых губ [4, 18].
→To understand the clinical significance of anal glands as a potential source of infection, one must realize their existence [5, 6]. It is well- known that intestinal tracts are a natural lodging for some pathogenic and nonpathogenic organ- isms [6]. It is commonly recognized that any alteration in bowel habits or irritation is respon- sible for pathological conditions in the anorectal region [19]. Trauma can occur in the anorectal region due to overdistention of the anal canal by a hard motion or chronic diarrhea. Both the
0Для понимания клинической значимости анальных желез как потенциального источника инфекции необходимо осознавать их существование [5, 6]. Общеизвестно, что кишечный тракт является естественной средой обитания некоторых патогенных и не патогенных организмов [6]. Хорошо известно, что любые изменения в режиме дефекации или раздражение прямой кишки приводят к патологическим состояниям в аноректальной области [19]. Травма прямой кишки может возникнуть из-за чрезмерного растяжения анального канала твердым стулом или хронической диареей.
→exterior and anterior commissures of an anal canal are weak areas and prone to trauma [19]. Posteriorly, the external anal sphincter fibers give the least support, and anteriorly few circu- lar fibers give support [19]. As anal glands are concentrated more posteriorly, the pathogenic gut organisms can enter through the traumatic mucosa, making the posterior abscesses and fistulas most common [19].
0Как наружная, так и передняя комиссуры анального канала являются слабыми зонами и подвержены травмам [19]. Сзади волокна наружного анального сфинктера обеспечивают наименьшую поддержку, а спереди поддержку обеспечивают немногие циркулярные волокна [19]. Поскольку анальные железы расположены преимущественно сзади, патогенные кишечные организмы могут попадать внутрь через травмированную слизистую оболочку, делая абсцессы и свищи наиболее распространенными заболеваниями заднего прохода [19].
→Another source of infection through the mucosa is blood-borne due to disease in other body parts [19]. As mentioned above, anal glands are in the inter- sphincteric and submucosal spaces. They act as a nidus of infection, leading to an abscess and subsequent fistula formation. John A. Eglitis in 1961 [5, 6] has reported that the intermus- cular portion of these glands are usually dis- tended in pear-shaped sacks, which measure
0Еще одним путем распространения инфекции через слизистую оболочку является гематогенный путь, то есть с током крови из очагов заболеваний в других частях тела [19]. Как упоминалось выше, анальные железы находятся в межсфинктерном и подслизистом пространствах. Они служат очагом инфекции, приводящей к абсцессу и последующему образованию свища. Джон A. Эглитис в 1961 году [5, 6] заявил, что межмышечная часть этих желез обычно расширена и имеет форму грушевидных мешочков размером
→0.91 × 1.28 × 2.1 mm, and their location makes them liable to the possibility of the narrow duct of the gland getting obstructed with subse- quent cyst formation. Scarborough, in 1941 [6], reported that the anal glands are not free from malignancy and described primary carcinoma as originating from rudimentary remains of the anal glands. The existence, variation, position, number, and the course of these anal glands make their removal mandatory while operating on patients for an abscess and fistula-in-ano [6].
00,91 × 1.28 × 2,1 мм, и их расположение повышает вероятность закупорки узкого протока железы с последующим образованием кисты. Скарборо в 1941 году [6] сообщил, что анальные железы не свободны от злокачественных новообразований и описал первичную карциному, возникающую из рудиментарных остатков анальных желез. Существование, вариативность, расположение, количество и ход этих анальных желез делают их удаление обязательным при операциях по поводу абсцесса и свища прямой кишки [6].
→A septum of the ischiorectal fossa separates an ischiorectal fossa into an upper and lower part; the lower is the ischiorectal region, and the upper is the inferior levator region (Fig. 10.16).
0Перегородка седалищно-прямокишечной ямки разделяет ее на верхнюю и нижнюю части; нижняя часть — это седалищно-прямокишечная область, а верхняя — инфралеваторная область (рис. 10.16).
→Ischiorectal Region—below the septum of an ischiorectal fossa.
0Седалищно-прямокишечная область находится ниже перегородки седалищно-прямокишечной ямки.
→Inferior Levator—between levator-ani and the septum of an ischiorectal fossa.
0Инфралеваторная область находится между levator ani и перегородкой седалищно-прямокишечной ямки.
→An ischiorectal abscess can penetrate the ischio- rectal septum and the inferior levator space and extend to the supralevator space.
0Ишиоректальный абсцесс может проникать через перегородкой седалищно-прямокишечной ямки и инфралеваторным пространством и распространяться на супралеваторное пространство.
→Research by Heng et al. and Kurihara et al. [13, 14] highlighted the deep intersphincteric region in the posterior part of the mid-anal canal. The primary lesion of a complex posterior fistula is usually located in this space (Fig. 10.14).
0Исследования Хэнга и соавт., а также Курихары и соавт. [13, 14] выявили глубокое межсфинктерное пространство в задней части срединно-отдела анального канала. Именно в этом пространстве обычно располагается первичный очаг сложного заднего свища (рис. 10.14).
→Recognition of deep intersphincteric space is crucial for managing the complex posterior fis- tula. Under normal conditions, this space is not recognized as distinct [13] and is undetectable in MRI [14]. But this space expands easily if the abscess reaches this space. The condition is sim- ilar to an abscess in the closed region [15]. The closed space should be completely drained and must be kept open for eradicating sepsis and healing [15].
0Распознавание глубокого межсфинктерного пространства имеет решающее значение для лечения сложного заднего свища. В нормальном состоянии это пространство не определяется как отдельное и не визуализируется на МРТ [14]. Однако данное пространство легко расширяется, если там появляется абсцесс. Это состояние похоже на абсцесс в замкнутом пространстве [15]. Для эрадикации сепсиса и заживления полость абсцесса должна быть полностью дренирована и оставаться открытой [15].
→The intersphincteric abscess ruptures between the superficial and deep part of an external anal sphincter into a deep anterior anal space (Fig. 10.15). In females, deep anterior space and its suppurative conditions might extend to the rectovaginal septum, which is an occasional rea- son for the lower rectovaginal fistula [16]. The management of this abscess will be explained in the next chapter.
0Межсфинктерный абсцесс прорывается между поверхностной и глубокой частями наружного анального сфинктера в глубокое переднее пространство анального канала (рис. 10.15). У женщин глубокое переднее пространство и его гнойные процессы могут распространяться на ректовагинальную перегородку, что является частой причиной нижнего ректовагинального свища [16]. Лечение этого абсцесса будет рассмотрено в следующей главе.
→Bulbospongiosus
0Луковично-губчатая мышца промежности
→Ischiocavernosus muscle
0Седалищно-пещеристая мышца промежности
→Levator ani
0Levator ani
Резюме
Пол:
женщина
Родной язык:
русский
С нами:
с 12 февраля 2023 г. (649 дней)
Деятельность:
910 версий перевода с общим рейтингом 4
1 комментарий
Написать Donatello личное сообщение