Lasers in Proctology / Лазеры в проктологии

→The first incision is in the posterior midline, and a counter incision is made in the ischiorectal spaces

Opeining of deep postanal space

Drainage of abscess by giving radial incision

Fig. 11.18 (a–d) Horseshoe abscess with trans- sphincteric fistula.
0Первый разрез делается по задней средней линии, а встречный — в седалищно-прямокишечных пространствах с обоих сторон для дренирования абсцесса.

Открытие глубокого постанального пространства.

Дренирование абсцесса посредством радиальных разрезов.

Рис. 11.18 (a–d) Подковообразный абсцесс с транссфинктерным свищом.
→The pus may extend:

• Posteriorly to involve ischiorectal fossa
• Anteriorly to the perineum to the labia in females and scrotum in males
• Anteriorly into a rectovaginal septum
• Laterally to the anterior abdominal wall, the vaginal vault, or medial part of the thigh

Rupture of the abscess into the lower part of the vagina can lead to a rectovaginal fistula.
0Гной может распространяться:

• Кзади, вовлекая седалищно-прямокишечную ямку.
• Кпереди, в промежность, к половым губам у женщин и мошонке у мужчин.
• Кпереди, в ректовагинальную перегородку.
• В стороны, к передней брюшной стенке, своду влагалища или медиальной части бедра.

Разрыв абсцесса в нижнюю часть влагалища может привести к образованию ректовагинального свища.
→11.16.1 Managing Deep Postanal Abscess (Hanley’s Technique)
011.16.1 Лечение глубокого постанального абсцесса (метод Хэнли)
→In 1963, Hanley first described the manage- ment of deep postanal abscess [28].
0В 1963 году Хэнли впервые описал лечение глубокого постанального абсцесса [28].
→This tech- nique divides the lowermost part of the internal anal sphincter and superficial and subcutaneous parts of the external to enter the deep postanal region.
0Этот метод заключается в рассечении нижней части внутреннего анального сфинктера и поверхностной и подкожной частей наружного сфинктера для доступа к глубокой постанальной зоне.
→Through the internal opening, a probe is inserted.
0Через внутреннее отверстие абсцесса проводится зонд.
→An incision is given over the probe from the posterior mid- line crypt to the deep postanal space.
0По зонду проводится разрез по задней средней линии скрипты до глубокого постсфинктерного пространства.
→Once drained, the cavity is loosely packed for 24 h (Fig.11.14).
0После дренирования полость неплотно тампонируют на 24 часа (рис. 11.14).
→11.16.1.1 Disadvantages of Hanley’s
Technique
011.16.1.1 Недостатки метода Хэнли
→The disadvantage of this technique is postopera- tive incontinence which may be transient but associated with significant discomfort to the patient [29].
0Недостатком данного метода является послеоперационное недержание, которое хоть и временно, но вызывает значительный дискомфорт у пациента [29].
→This technique may also result in keyhole deformity.
0Этот метод также может привести к деформации анального отверстия по типу «замочной скважины».
→Fig.11.14 Drainage of the deep postanal abscess.
0Рис. 11.14. Дренирование глубокого постанального абсцесса.
→Extension of posterior fistulotomy to deep postanal space
0Расширение задней фистулотомии до глубокого постанального пространства.
→11.16.2 Modified Hanley’s
Technique
011.16.2 Модифицированный метод Хэнли
→In 1984, Hanley proposed a staged procedure [28].
0В 1984 году Хэнли предложил поэтапный подход [28].
→In this technique, no posterior fistulotomy is done, sparing the sphincters.
0При этом методе не проводится задняя фистулотомия, что позволяет сохранить сфинктеры нетронутыми.
→The deep postanal space is explored by incising the anococcygeal ligament midway between the coccyx tip and the subcutaneous part of the external anal sphincter.
0Доступ к глубокому постанальному пространству осуществляется через разрез заднепроходно-копчиковой связки, идущий от верхушки копчика до подкожной части наружного анального сфинктера.
→Fibers of the superficial external anal sphincter are separated.
0Волокна поверхностной части наружного анального сфинктера разделяются.
→A seton is placed and brought out from the drainage incision through an internal opening.
0Проводится установка сетона, который вводится из дренажного разреза через внутреннее отверстие абсцесса.
→The seton is loosely secured.
0Сетон неплотно фиксируется.
Резюме
Пол:
женщина
Родной язык:
русский
С нами:
с 12 февраля 2023 г. (1367 дней)
Деятельность:
930 версий перевода с общим рейтингом 4
1 комментарий
Написать Donatello личное сообщение