Lasers in Proctology / Лазеры в проктологии

• A trans-sphincteric fistula with massive ano- rectal sepsis where the anatomy of sphincters is distorted
0• Транссфинктерный свищ с массивным аноректальным сепсисом, при котором анатомия сфинктеров нарушена.
• High trans-sphincteric fistula with associated poorly managed immunodeficiency disease [38]
0• Высокий транссфинктерный свищ в сочетании с плохо контролируемым иммунодефицитным заболеванием [38].
• High trans-sphincteric fistula in Crohn’s dis- ease [38]
0• Высокий транссфинктерный свищ при болезни Крона [38].
• The presence of an anterior fistula in females


11.21.2 Tips and Tricks of Doing Primary Fistulotomy
0• Наличие переднего свища у женщин.

11.21.2 Советы и рекомендации по выполнению первичной фистулотомии
A solution of hydrogen peroxide and methylene blue is injected into the abscess after needle aspiration of the pus.
0После аспирации гноя иглой в абсцесс вводится перекись водорода и метиленовый синий раствор.
If bubbles are seen at the internal opening on the dentate line, and the anatomy of the sphincters is precise, I prefer to do primary fistulotomy.
0Если на зубчатой линии видны пузырьки у внутреннего отверстия, а анатомия сфинктеров четкая, я предпочитаю делать первичную фистулотомию.
Another criterion that I keep in mind is the length of the tract.
0Еще одним критерием, который я учитываю, является длина свища.
If the tract appears to be less than 3 cm, I prefer to lay it open.
0Если длина свища менее 3 см, я предпочитаю его вскрыть.
On the contrary, if the tract is more than 3 cm, and the anatomy of sphincters is not pre- cise, I prefer to place a draining seton for 3 months for maturation of the tract and carry out a minimally invasive hybrid procedure after- wards (Fig.
11.20a–d).
0Напротив, если длина свища более 3 см, а анатомия сфинктеров нечеткая, я предпочитаю установить дренирующий сетон на 3 месяца для созревания свища, а затем провести минимально инвазивную комбинированную процедуру (рис. 11.20a–d).
(a) Injecting hydrogen peroxide and methylene blue through perianal abscess at 3 o’clock.
0(a) Инъекция перекиси водорода и метиленового синего раствора через перианальный абсцесс в положении «3 часа».
(b) Dye is seen coming out of the internal opening at 12 o’clock (c) primary fistulotomy is

done at 3 o’clock position (d) Excision of internal open- ing and mucosa, submucosa, and surrounding tissue to remove primary source of infection

11.22 Complications of Anorectal Abscess
0(b) Краситель выходит из внутреннего отверстия в положении «12 часов». (c) Первичная фистулотомия проводится в положении «3 часа». (d) Иссечение внутреннего отверстия, слизистой и подслизистой оболочек и окружающей ткани для устранения первичного источника инфекции.

11.22 Осложнения аноректального абсцесса
• Recurrence
0• Рецидив
The patients are called for follow-up after 10 days.
0Пациентов приглашают на осмотр через 10 дней.
(a) Injecting hydrogen peroxide and methylene blue through abscess at 3 o’clock.
0(a) Введение перекиси водорода и метиленового синего раствора через абсцесс в положении «3 часа».
Bubbles are seen coming out at 6 o’clock position from an internal opening.
0В положении «6 часов» из внутреннего отверстия видны выходящие пузырьки.
(b) Through an external opening, the dye is injected at the 7 o’clock point, and bubbles are seen com- ing out from an internal opening at the 6 o’clock position, indicating a horseshoe tract.
0(b) Через наружное отверстие вводится краситель в положении «7 часов», и пузырьки выходят из внутреннего отверстия в положении «6 часов», что указывает на подковообразный ход свища.
(c) Deep postanal space is opened for pus drainage.
0(c) Вскрытие глубокого постанального пространства для дренирования гноя.
(d) Radial incision is given over the most medial part of the abscess, and pus drained on either side to drain the abscesses.
0(d) Радиальный разрез делается по наиболее внутренней части абсцесса, и гной дренируется с обеих сторон для опорожнения полостей абсцесса.
The posterior midline incision is made, exposing the superficial external sphincter.
0Сзади делается срединный разрез, обнажая поверхностную часть наружного сфинктера.
It is carried down into the deep postanal space by dividing the anococcygeal ligament (Fig. 11.18a–d).
0Разрез уходит в глубокое постанальное пространство путем рассечения заднепроходно-копчиковой связки (рис. 11.18a–d).
Резюме
Пол:
женщина
Родной язык:
русский
С нами:
с 12 февраля 2023 г. (648 дней)
Деятельность:
910 версий перевода с общим рейтингом 4
1 комментарий
Написать Donatello личное сообщение