| Английский оригинал | Перевод на русский | |||
|---|---|---|---|---|
Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям. | Недержание кала при позывах к дефекации: являются ли интрамуральные ректальные инъекции ботулотоксина долгосрочным вариантом лечения? Mikelangelo 21.01.25 в 21:14 | |||
Резюме Mikelangelo 21.01.25 в 21:04 | ||||
Предпосылки и цели Mikelangelo 21.01.25 в 21:04 | ||||
Неэффективность первичной консервативной терапии при лечении недержания кала (НК) приводит к необходимости рассматривать преимущественно инвазивные методы, которые сопряжены с трудностями, связанными с их стоимостью и принятием пациентами решения польза/риск. Недавние данные проспективного рандомизированного исследования указали на интрамуральные ректальные инъекции ботулотоксина (BoNT/A) как на многообещающий минимально инвазивный вариант для лечения недержания кала при позывах, демонстрирующий эффективность в течение 3 месяцев, но не имеющий данных о долгосрочных результатах. Целью данного исследования была оценка устойчивой эффективности и частоты выполнения инъекций BoNT/A при лечении недержания кала при позывах. Mikelangelo 21.01.25 в 21:04 | ||||
Методы Mikelangelo 21.01.25 в 21:04 | ||||
Это ретроспективное моноцентровое исследование включало всех пациентов, которым проводились интрамуральные ректальные инъекции BoNT/A для лечения недержания кала при позывах после неэффективной консервативной терапии или сакральной нейромодуляции (SNM). Инъекции выполнялись во время ректороманоскопии, вводя 200 ЕД BoNT/A в 10 точек, равномерно распределённых по окружности. Эффективность лечения оценивалась с использованием шкалы недержания Кливлендской клиники (CCS) и визуально-аналоговой шкалы (VAS) для измерения степени дискомфорта, связанного с эпизодами позывов на дефекацию. Повторное введение препарата выполнялось при рецидиве симптомов. Mikelangelo 21.01.25 в 21:04 | ||||
Результаты Mikelangelo 21.01.25 в 21:05 | ||||
Всего в исследование был включене 41 пациент (34 женщины) с медианой времени наблюдения 24,9 месяца (диапазон 3,2–70,3 месяца). У 11 пациентов ранее не было положительного эффекта от стимуляции сакрального нерва. Было зафиксировано значительное снижение показателей шкалы CCS (медиана 11 против 7, p = 0,001) и симптомов по шкале VAS (медиана 4, диапазон 0–5 против медианы 2, диапазон 0–5, p = 0,001). У 22 пациентов (53%) снижение показателя CCS составило более 50%. Медианный интервал между интрамуральными ректальными инъекциями BoNT/A составил 9,8 месяца (диапазон 5,3–47,9 месяца). Mikelangelo 21.01.25 в 21:33 | ||||
Выводы Mikelangelo 21.01.25 в 21:05 | ||||
Данное исследование предоставляет первые доказательства устойчивой эффективности интрамуральных ректальных инъекций BoNT/A при недержании кала при позывах. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения критериев отбора пациентов и повторных инъекций, оценки социально-экономических последствий и сравнения ректальных инъекций BoNT/A с другими методами лечения. Mikelangelo 21.01.25 в 21:05 | ||||
| Непереведённых символов: 0 | ||||